Doç. Dr. Mehmet Ali KARAGÖZ

Doç. Dr. Mehmet Ali Karagöz

İnmemiş Testis Nedir?

İnmemiş Testis Nedir?

İnmemiş testis, testislerin doğum sonrası olması gereken skrotum adı verilen kesede olmaması durumudur. Normal olarak, testisler, doğumdan önce karın boşluğunda gelişir ve doğumdan önce veya sonrasında skrotuma doğru inerler. Ancak bazı erkek bebeklerde,  testislerin karın boşluğunda kalması ya da normal gelişimini tamamlayamaması üzerine tek taraflı yada her iki testis skrotuma inmez.

Bu durum, erkek çocukların cinsel gelişiminde önemli bir rol oynayan testislerin sağlığı açısından endişe verici bir durumdur. İnmemiş testis, doğru tedavi edilmezse kısırlığa veya testis kanserine neden olabilir. Bu nedenle, bebeklerde testislerin skrotuma inip inmediği düzenli olarak kontrol edilmelidir. İnmemiş testis tespit edildiğinde, üroloji uzmanları tarafından tedavi edilir. Tedavi, genellikle testisin ameliyatla skrotuma indirilmesini içerir.

İnmemiş testis hangi sıklıkta saptanır ve kimlerde sık görülür?

Zamanında doğan bebeklerin % 1-4’ünde inmemiş testis görülürken, bu oran erken doğum olan erkek çocuklarında daha sıktır.

İnmemiş testisin sebepleri nelerdir?

  • Ailede daha önce inmemiş testis öyküsü
  • Bazı genetik bozukluklar
  • Hormonal sebepler ve kimyasallara maruziyet
  • Gebelikle alakalı durumlar (annede obezite ve diyabet)
  • Erken doğum gibi durumlarda inmemiş testis görülme olasılığı daha yüksektir.

İnmemiş testis tanısı nasıl konulur?

İnmemiş testis tanısı, genellikle fiziksel muayene sırasında konulur. Genellikle bebeklerde veya erken çocukluk döneminde teşhis edilir. Fizik muayene sırasında doktor, testislerin normal pozisyonunda olup olmadığını kontrol eder. Muayene sırasında ortamın sıcak olması ve yatar pozisyonda bacaklar gevşek bir pozisyonda muayene yapılır.

Eğer testisler normal pozisyonda değilse, doktor ultrason veya diğer görüntüleme testleri kullanarak testislerin yerini belirleyebilir.  Bu durumda önerilen tanı ve tedavi yöntemi ile laparoskopi ile testisin yerinin tespiti ve olması gereken yereindirilmesidir.

Erkek çocukların doğumundan sonraki ilk birkaç ay içinde testislerin skrotuma yerleşmesi beklenir. Ancak, bazı çocuklarda bu süreç daha uzun sürebilir veya hiç gerçekleşmeyebilir. Bu nedenle, doktorlar bebeklerin ve küçük çocukların testislerini düzenli olarak kontrol ederler.

Eğer inmemiş testis tanısı konulursa, doktor genellikle testislerin normal pozisyona yerleştirilmesi için cerrahi tedavi önerir. Bu işlem, genellikle çocukların erken yaşta yapılır çünkü geç dönemde yapılan müdahalelerin başarı oranı düşüktür.

İnmemiş testis ameliyatı için uygun zaman nedir?

İnmemiş testis, doğuştan gelen bir durumdur ve testis normal yerine inmemiştir. Bu durum, testisin gelişimi ve ilerleyen yaşlarda üreme fonksiyonu üzerinde olumsuz etkileri olduğundan dolayı, ameliyat gerektirir.

  1. aya kadar testisin yerine kendiliğinden inişi devam edebilir. 6. aydan sonra testisin kendiliğinden yerine inişi nadirdir. Bu yüzden inmemiş testis ameliyatı için en uygun zaman, çocuğun 6-12 aylık olduğu dönemdir. Bu dönemde, testis normal yerine indirilebilir, en geç 18. ayda tedavi tamamlanmış olmalıdır. Çocuk büyüdükçe, ameliyatın başarısı azalır ve daha fazla komplikasyon riski oluşabilir.

Bu nedenle, çocuğunuzda inmemiş testis şüphesi varsa, en kısa sürede bir doktora başvurmanız önemlidir. Doktorunuz, durumun ciddiyetine ve çocuğunuzun yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak en uygun zamanı belirleyecektir.

 

İnmemiş testis tedavisi uygun zamanda yapılmazsa ne olur?

İnmemiş testis, testisin normal pozisyonunda olmayıp kasık bölgesinde veya karın içinde bulunması durumudur. Eğer inmemiş testis tedavisi uygun zamanda yapılmazsa, aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

  1. Kısırlık riski: İnmemiş testis, testisin normal sıcaklık aralığının dışında olduğundan sperm üretimi etkilenebilir. Bu da erkeklerde kısırlık riskini artırabilir.
  2. Testis kanseri riski: İnmemiş testisli erkeklerde, testis kanseri riski normal erkeklere göre daha yüksektir. Bu nedenle, inmemiş testisli erkeklerin düzenli olarak takip edilmesi gerekmektedir.
  3. Testis torsiyonu: İnmemiş testislerde, testis kasık kanalından geçerken sıkışma veya dönme riski vardır. Bu durum testis torsiyonu olarak adlandırılır ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
  4. İnguinal fıtık: İnmemiş testis, kasık bölgesindeki kasların zayıf olduğu yerlerden geçerken, kasık fıtığına neden olabilir.

Bu nedenle, erken tanı ve uygun tedavi, inmemiş testisli erkeklerde oluşabilecek ciddi sağlık sorunlarını önleyebilir.

Utangaç (retraktil) testis nedir?

Muayene sırasında kasık bölgesinde saptanan testis sıvazlama ile normal konumuna indirilebiliyor ve kendiliğinden yukarı kaçmıyor ise utangaç testis olarak isimlendirilir. Bu durum cerrahi gerektirmez ancak bu çocuklar aileleri tarafından ve üroloji hekimlerince takip edilmelidir. Utangaç testisi olan çocukların %25-30’unda testis yukarı kaçabilir ve cerahi gereksinimi olabilir.

 

Detaylı bilgi ve randevu: 0532 424 6032

Doç. Dr. Mehmet Ali Karagöz
Üroloji Uzmanı

İletişim Formu

Bize iletişim formu üzerinden ulaşabilirsiniz.