Doç. Dr. Mehmet Ali KaragözKapalı Böbrek Taşı Ameliyatı (Fleksibl URS) Nedir?
Hangi Böbrek Taşları İçin Uygundur?

Bursa’da kapalı böbrek taşı ameliyatı (Fleksibl URS), ciltte kesi yapılmadan, idrar yolundan girilerek gerçekleştirilen modern bir taş tedavi yöntemidir. Bu işlemde ince ve esnek bir endoskopla böbreğe ulaşılıp taşlar lazerle kırılır veya çıkarılır. Dr. Mehmet Ali Karagöz tarafından uygulanan bu yöntem sayesinde hastalar kısa sürede iyileşir ve günlük yaşamlarına hızlıca dönebilir. Bursa’da kapalı böbrek taşı tedavisi hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Endoskopik böbrek taşı ameliyatı (Fleksibl URS – Fleksibl üreterorenoskopi) nedir?

Fleksibl URS, uç tarafı esnek, hareket edebilen endoskopik cihazlar yardımı ile idrar kanalından girilerek böbrek içerisinde yer alan bütün yapıları görüntüleyip tanı ve tedaviye imkan sağlayan işlemin ismidir. Bu sayede böbrek içerisindeki taşlara kolayca ulaşılabilmektedir. Retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) veya fleksibl üreterorenoskopi (fURS) olarak isimlendirilen yöntemde taşlar modern lazer enerjiler yardımı ile toz veya ufak parçacıklar haline getirilerek vücut dışarısına alınmaktadır.

Doruk Nilüfer Hastanesinde en gelişmiş lazer cihazı (Quanta Thulium Fiber Dust) ve kaliteli ekipmanlarla bütün taş cerrahileri başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir.

Bursa’da Fleksibl URS (kapalı böbrek taşı ameliyatı) hangi taş hastalarına uygulanabilir?

Gelişen teknoloji ile beraber görüntü kalitesindeki artış, yeni nesil fleksibl aletlerin ve lazer cihazların gelişimi ile beraber bu yöntemin yaygınlığı ve kullanılabildiği durumlar artmaktadır. 

• Böbrek içerisinde yerleşmiş 3 cm’ye kadar taşlar (alt pol yerleşimli taşlarda 2 cm)
• Üreter yerleşimli taşlar (rijid veya fleksibl üreteroskopi)
• Mesane taşları (sistoskop veya rijid üreteroskopi)

Fleksibl URS (kapalı böbrek taşı ameliyatı) avantajları nelerdir?

• Tedavinin başarı yüzdesi % 90’ların üzerine çıkmaktadır.
• Vücutta herhangi bir kesi yapılmaz.
• Kan sulandırıcı kullanımı olanlarda ve obez hastalarda başarı ile uygulanabilir.
• Vücutta kanamaya sebep olmaz.
• Cerrahiye bağlı ağrı beklenmez.
• Aynı gün veya ertesi gün hasta taburcu edilebilir.
• Günlük yaşama kısa sürede dönüş yapılabilir.

Fleksibl URS (kapalı böbrek taşı ameliyatı) nasıl uygulanır?

Bu yöntem spinal (belden aşağı) veya genel anestezi altında uygulanabilir. Vücutta herhangi bir kesi olmadan üretra adı verilen idrar kanalından endoskopik cihazlar ile taşın olduğu bölgeye kadar ilerlenir. Eğer taş böbrek içerisinde yerleşimli ise idrar yoluna yerleştirilen bir kılıf içerisinden fleksibl cihazlar ile böbreğe ulaşılır. Taşın yeri ve boyutu belirlendikten sonra laser enerji ile taş toz haline getirilir. İşlem taşın yer ve boyutuna bağlı olarak 30-60 dakika sürebilir. İşlem sonrası idrar kanalına 2-3 hafta süre ile stent (double J stent) yerleştirilir. Lokal veya sedasyon ismi verilen hafif anestezi ile stent dışarı alınır. 

Fleksibl URS (kapalı böbrek taşı ameliyatı) hastanede uzun kalacak mıyım?

Endoskopik böbrek taşı cerrahileri sonrası aynı gün içerisinde veya ertesi gün taburculuk planlanmaktadır. Nadiren taşa bağlı enfeksiyon durumlarında yatış süreleri uzayabilmektedir.

Double J stentler niçin yerleştirilir?

• En sık taş cerrahisi sonrası ağrı kontrolü, idrar kanalının daralmadan iyileşmesi ve taş parçacıklarının rahat dökülmesi amacıyla
• Taşa ulaşmayı engelleyen dar üreterlerin genişletilmesi amacıyla
• Üreter darlıklarının geçici olarak tedavisi amacıyla
• Üreteropelvik bileşke darlığı, üreteroneosistostomi, üreter anostomozu, piyelolitotomi gibi üriner sistem operasyonları sonrası hızlı ve düzgün iyileşme amacıyla
• Geçirilmiş gastointestinal veye jinekolojik kanser cerrahileri ve radyoterapiler öncesi veya sonrasında üriner sistemin korunması amacıyla 
• Tıkanmış (obstrükte) üriner sistem sebebiyle gelişen piyelonefritin (böbrek enfeksiyonu) tedavisi amacıyla
• Tek böbrekli hastalarda idrar akışını engelleyen durumlarda (taş, üreter darlığı, kitle basısı) idrar akışı sağlamak amacıyla
• Gebeliğe bağlı gelişen hidronefroz durumlarında (üreter ve böbreklerde genişleme) kullanılabilirler.

Double J stentler ağrıya sebep olur mu?

Double J stentler kendi başlarına ağrıya sebep olmazlar. Ancak hastaların bir kısmında stentlerin varlığına bağlı sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, hafif kanlı idrar gibi semptomlar gelişebilmektedir. Hatta bazı hastalar bu sebeplerden dolayı acil servislere başvurabilmektedirler.

Stentlere bağlı gelişen semptomların sebepleri genellikle yetersiz sıvı alımı ve stentli dönemde yapılan aşırı fiziksel aktivitelerdir.

İstirahat, bol su tüketimi ve doktorunuzun önerdiği ilaçlar semptomları önemli ölçüde rahatlatacaktır.

Detaylı bilgi ve randevu: 0532 424 6032

Mesane kanserinde tedavi seçenekleri nelerdir?

Mesane kanseri tedavi seçenekleri, kanserin evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre değişebilir.

Cerrahi Tedavi: Mesane kanserinin cerrahi tedavisi, kanserin boyutuna, evresine ve yayılımına bağlı olarak değişebilir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

– Transüretral rezeksiyon (TUR): Yüzeysel ve yaygın olmayan tümörleri tedavi etmek için idrar yolundan girilerek mesane içerisindeki tümörleri çıkarmak ve enerji yöntemleri ile koterize etmek için kullanılan tedavi yöntemidir. Tanı anında uygulanan endoskopik tedavi yöntemidir.

– Radikal sistektomi: Mesane kas tutulumu olan hastalarda, transüretral rezeksiyon yöntemi (TUR) ile kontrol edilemeyen yaygın tümörlerde uygulanan tedavi yöntemidir. Bu ameliyatta mesane tamamen çıkarılır ayrıca bu işlem sırasında erkeklerde prostat, seminal veziküller ve lenf düğümleri çıkarılırken kadınlarda ise rahim, serviks ve lenf düğümleri de çıkarılır.

Kemoterapi: Mesane kanseri hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını durdurmak için damar yolu ile kemoterapötik ilaç kullanılabilir. Bu tedavi cerrahi öncesinde veya sonrasında verilebilir. Vücuda yayılımı olan veya mesane kas yayılımı olup cerrahi tedavi uygulanamayan hastalarda da verilebilir. Mesane kanseri için kullanılan kemoterapi tedavisi için hekiminiz sizi detaylı olarak bilgilendirecektir.

Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınların kanser hücrelerini öldürmek için kullanılmasıdır. Radyasyon tedavisi, cerrahiye yardımcı olmak veya kanserin yayılmasını önlemek için kullanılabilir.

İmmünoterapi: İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine karşı savaşmasını sağlayan tedavilerdir. Bu tedaviler, mesane kanserinin bazı tiplerinin tedavisinde kullanılabilir. En sık kullanılan immünoterapi ajanı tüberküloz (verem) basilinden yapılan aşıların (BCG Aşısı) mesane içerisine verilerek mesane içerisinde harekete geçen bağışıklık yanıtı ile tümör nüksünün engellenmesi ve evre atlaması engellenmeye çalışılır.

Mesane kanseri tedavisi için en uygun seçeneği belirlemek için bir uzman tarafından detaylı bir değerlendirme yapılması gerekmektedir.

Her kanser tedavisinde olduğu mesane kanseri tedavisinde de hastaya, kanserin evresine ve agresifliğine bağlı olarak birçok faktör göz önünde bulundurularak tedavi planına karar verilmektedir. Detaylı bilgi için üroloji hekiminize başvurabilirsiniz.

Doruk Nilüfer Hastanesi üroloji kliniğimizde mesane kanserinin tanı, tedavi ve takipleri en gelişmiş yöntem ve cihazlarla başarılı olarak yürütülmektedir.